La restructuration cognitive

(Texte extrait du compendium d'U.Berggren)

La restructuration cognitive veut dire que le patient s’entraîne à confronter sa peur de manière active en évitant la fuite mentale ou physique. Beaucoup de personnes n’osent pas dire à leur entourage qu’ils ont peur. Le fait de s’occuper de sa peur et en parler ouvertement a un effet positif. L’évitement augmente la peur. De confronter la peur active aussi des sentiments opposés à la peur ou l’angoisse. De confronter la peur augmente la confiance en soi du patient.

Dévier l’attention Le phobique dentaire centre son attention sur l’environnement dont il a peur. Cela serait adéquat lors d’un réel danger. Lors de phobie le danger extérieur n’est pas réel mais résulte d’une perception intérieure basée sur des réactions physiologiques, des sentiments et des pensées. Rediriger son attention sur lui-même, l’aide à autocontrôler sa peur.

Relaxer le mental – distraire les pensées anxiogènes Apprendre au patient à visualiser une situation qui réveille des sentiments et situations agréables non compatibles avec l’angoisse, p.ex. L’été, les vacances, le soleil et la détente comme mots-clés pour la relaxation.

Restructurer le traitement Planifier le traitement avec le dentiste, prendre des pauses pendant le traitement et oser avoir des exigences envers le dentiste permet au  patient de percevoir le traitement autrement.

Modifier les distorsions mnésiques Etant donné qu’il y a souvent une longue période depuis la dernière visite dentaire du patient, sa connaissance des soins dentaires et les instruments est souvent réduite ou erronée. L’évitement déforme aussi le souvenir du traitement et augmente la peur. Une information et une démonstration des instruments et des différentes séquences de traitement sont une phase primordiale de la thérapie cognitive.

Modifier des attentes et des idées erronées Les patients souffrant de peur du dentiste ont souvent des idées et des attentes qui influencent leur sentiments et actions.

Entraînement à l’affirmation de soi (confiance en soi) (coping) Le traitement psychologique a pour but d’aider le patient à acquérir la compétence de gérer sa peur et de ce fait réaliser que ses efforts et ses actes sont efficaces ce qui améliore la confiance en soi. Durant le traitement / l’entraînement le patient est encouragé d’exprimer ses sentiments et pensées ouvertement, de prendre des décisions et faire des demandes au dentiste pendant le traitement (coping).